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痉挛型脑瘫的治疗

时间2015-04-30 12:04:47来源:成都军盛医院浏览:在线咨询
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  痉挛型脑瘫的治疗?小儿脑瘫是上儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征。该病临床表现十分复杂,因为脑性瘫痪是多种原因引起的中枢神经系统障碍。脑损伤的时间不同、部位不同、程度不同、临床症状也各不相同。患者病变发生在脑,但一般会累及四肢,可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。而且自婴儿到成人,随着年龄的增长,临床症状及肢体功能也随之改变。

  了解痉挛型脑瘫症状 科学鉴别脑瘫类型

  痉挛型脑瘫是临床上发病率最高的脑瘫类型,居各型脑瘫之首。踮脚尖、剪刀步、足内外翻是这类患儿最典型的症状表现,原因在于患儿肌张力及肌力异常,伴有肢体的痉挛。随着患儿的长大,由于这些症状导致患儿关节挛缩变形,主要表现为患者的上肢内旋后伸和下肢内收内旋,如跟腱短缩形成尖足,走路时只能用脚尖着地,膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作),有的还伴有握拳、翘屁股,脚尖点地等肢体的症状。

  根据临床统计结果发现,低出生体重儿和窒息者是患痉挛型脑瘫的重要原因,占脑瘫发病因素的60%~70%,表现为肢体异常痉挛性,随着成长而发生关节挛缩变形,严重者则会发生四肢均瘫痪,常累及躯干部,上肢重于下肢、双下肢瘫及偏瘫型脑瘫。 正常人能够灵活动作和保持姿势,是借助适当的伸张反射来维持的结果。如果肌肉伸张时反射性收缩过强,则出现活动受限、关节运动范围变窄,而给人一种痉挛性僵硬的感觉。在临床上,做关节被动运动时,若出现伸张反射亢进,而且对来自大脑的运动指令不能很好完成,从而出现运动障碍和异常姿势,即为痉挛型脑性瘫痪。

  痉挛型脑瘫越早治疗康复几率越高

  婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。在康复过程中按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿恢复正常运动功能。然而很多脑瘫患儿的家长在孩子确诊后往往会步入两大误区:一是寄希望于通过常规的“打针、吃药”来解除孩子的运动功能不良状态,忽略了康复训练;或是接受了手术台疗后没有配合相应的术后康复。二是一味地追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗,未能从根源上切除病根,延误了患儿功能的进一步改善。

  众所周知,小儿脑瘫严重影响了儿童的身心发育,如果不及时治疗势必影响到他们将来的入学、就业、生活和社交。根据人年龄越小,脑和神经系统的可塑性越大的发育特点,专家提议小儿脑瘫越早治疗效果越好。从医学角度来讲,任何一种治疗方式都有其适应症,也就是适合应用的范围。目前,各种治疗主要都是针对痉挛型或以痉挛为主的脑瘫,从治疗机理上讲,应该包括“解除痉挛、矫正畸形、康复训练”三个步骤。

  一、着手于“脑” 解除肌肉痉挛

  脑瘫病变部位在于脑,大脑中枢神经系统是维持身体平衡的重要组织,脑瘫患儿大脑神经细胞受损导致中枢神经系统紊乱而引发运动功能障碍、智力发育障碍、言语功能障碍及视觉功能障碍等。要解除脑瘫痉挛症状,首先应从根源上修复受损的脑神经细胞,使中枢神经系统得以全面恢复,那么因中枢神经系统紊乱而引起的肌肉张力增高将会因此而下降。

  二、平衡肌肉张力 矫正肢体畸形

  脑瘫患儿的组织病变是非进行性的,表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形,破坏了肢体力线而产生严重的肢体功能障碍,所以针对肢体已经发生挛缩和变形的脑瘫患者,主要是通过治疗使患者的肌力得到平衡。传统神经切除术针对痉挛型脑瘫的治疗,着重点在于对脊髓神经后根的处理,通过切除由脑控制的脊髓神经传导来减轻对肌肉的肌张力的影响。但是脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,所以,手术并不能达到全面调整肌张力的作用。

  三、坚持康复训练 保证最佳疗效

  从目前的医学水平来说,脑瘫是无法通过一次性治疗达到彻底康复的目的,即便接受了最适宜的治疗方法后也应该坚持长期系统的康复训练,这样方能保证患儿取得最佳的治疗效果,为其顺利地重返社会打下坚实的基础。如针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、感觉综合训练;减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗等。除此之外,还应根据患儿的年龄、功能障碍程度,必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。

  专家强调:针对痉挛型脑瘫的恢复治疗,无论任何被动训练,仍代替不了主动运动,要千方百计诱导脑瘫患儿进行正确的主动运动及多说话。父母是脑瘫康复训练全过程可靠的监护人和辅助训练人,因此要积极配合和参与医学康复人员制定脑瘫康复目标、进行脑瘫康复评估、实施脑瘫康复训练计划。脑瘫康复训练需要长期坚持方能见效,这也要求家长做好心理准备,有耐心、有信心,不要一时见不到效果就气馁。

  温馨提示痉挛型脑瘫的治疗刻不容缓,及早接受治疗将能够及早使患儿摆脱疾病的困扰,重返社会,回到正常的生活轨道。家长为孩子治病心切人之常情,但作为家长一定要冷静为孩子选择专业的治疗方法和医院。科学认识脑瘫,从根本上使脑瘫患儿获得彻底的康复。如果还有其他疑问,欢迎点击在线咨询专家或者拨打我们的热线电话:010-83606677,与我们的专家进行一对一的交流。

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