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老年癫痫病的发病特点

时间2015-04-30 16:04:22来源:成都军盛医院浏览:在线咨询
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  近年来,随着我国人口老龄化阶段,中枢神经系统疾病如脑血管疾病、神经系统退行性疾病发病率明显增加,因此老年人癫痫的发病率明显增加。已成为老年人慢性病在内科排第三位。对于绝大多数的老年人癫痫继发性癫痫。引起脑血管疾病占首位。调查显示,约40%的老年人癫痫是由脑血管疾病引起的,脑梗塞是排名第一,紧随其后的是脑出血、蛛网膜下腔出血。其他常见的代谢性酸中毒的原因(如酗酒、低血糖、非ketotic高血糖),脑部肿瘤,脑损伤和脑手术后、痴呆和中枢神经系统的炎症。但仍有大约15%的癫痫症在老年人中找不到一个明确的原因。

  老年癫痫在诊断中存在着一些难点。首先,由于有些老年人独自居住,因此期望家人详细描述发作表现比较困难。其次,老年人智力、记忆力下降,自述病史不大可靠,故老年人患有癫痫时常被当作其它疾病收治入院。老年人首次出现癫痫发作后,应该积极寻找病因,均应该行神经影像学检查,如头颅CT、MRI,以期明确或排除颅内占位病变。同时,老年癫痫应与晕厥、全面性遗忘、朦胧状态等鉴别。

  老年人癫痫的主要治疗措施是抗癫痫药物治疗。每天必须规律服药,而不是只在发作时服药。由于老年人与青年人不同,在治疗中需首先注意:①药物剂量和药物间相互作用。老年人药物半衰期延长,代谢减慢,因此在服用抗癫痫药物时应避免药物过量导致中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病(如糖尿病、冠心病等)而同时服用多种其他药物,这时要考虑到药物之间是否存在相互作用,以及与抗癫痫药物疗效的互相影响。②老年人对药物副作用更敏感。老年人由于生理变化导致药物代谢改变,副作用突出;同时由于服用的其他药物与抗癫痫药物之间的相互作用,可能加重副作用。总的来说,老年人药物副作用的发生率要比青少年大2-3倍,且药物副作用大小随合用药物数目的增加呈指数性上升,因此,各药物的副作用效应不仅仅是简单相加,而是变得更为复杂。③ 老年人的记忆随年龄增加而越来越差,同时癫痫和抗癫痫药物均可使老年患者的记忆力下降。因此,对老年癫痫的治疗在保证发作的控制同时,应尽量调整抗癫痫药物的剂量、减少副作用,以及减少对记忆力的影响。

  如何让老癫痫治疗变得更加容易?首先,选择适当的形式,除了药片和胶囊,以及液体和咀嚼片。其次,必须吃药标记,药物放置在固定位置,提醒老人必须采取这些药物,以确保遵从性。老年癫痫患者癫痫可能觉得完全改变了他的生活,但不能过度让他们对日常生活担心。对病人来说生活态度是非常重要的,只需要注意避免发作的风险。如果一个人独自生活,应该安装特殊的报警,报警的攻击可以帮助。相信,老年癫痫患者能有和正常老年人一样的生活。

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